Недавно Национальное бюро медицинского страхования опубликовало уведомление, в котором объявило, что с 1 октября 2023 года оно будет осуществлять отмену права больниц на возвращение по всей стране.
Эта политика считается еще одной важной инициативой реформы медицинского страхования, целью которой является углубление реформы здравоохранения, содействие синергетическому развитию и управлению медицинским страхованием, медицинской помощью и медициной, повышение эффективности использования фонда медицинского страхования. , снизить стоимость обращения лекарств, а также решить проблему сложности окупаемости фармацевтических предприятий.
Итак, что значит отменить право больницы на возврат?Какие совершенно новые изменения это принесет в медицинскую отрасль?Пожалуйста, присоединяйтесь ко мне в разгадке этой тайны.
**Что такое лишение прав на больничные скидки?**
Отмена права на возврат больниц означает отмену двойной роли государственных больниц как покупателей и распорядителей, а также урегулирование платежей фармацевтическим предприятиям медицинскими страховыми организациями от их имени.
В частности, платежи за национальные, межпровинциальные альянсы, провинциальные централизованные групповые закупки отдельных продуктов и продукты для онлайн-закупок, приобретенные государственными больницами, будут выплачиваться непосредственно из фонда медицинского страхования фармацевтическим предприятиям и вычитаться из расчетов по медицинскому страхованию соответствующих государственных больниц. сборы за следующий месяц.
Сфера отмены права на возврат распространяется на все государственные больницы, а также на все национальные, межпровинциальные альянсы и провинциальные централизованные групповые закупки отдельных продуктов, а также закупку продуктов через Интернет.
К выбранным продуктам при централизованных групповых закупках относятся лекарства, одобренные органами регулирования лекарственных средств, имеющие сертификаты регистрации лекарств или сертификаты регистрации импортных лекарств, а также имеющие национальные или провинциальные коды каталога лекарств.
Продукты перечисленных закупок относятся к расходным материалам, одобренным отделом по надзору и управлению лекарственными средствами, со свидетельством о регистрации медицинских изделий или свидетельством о регистрации импортных медицинских изделий, а также с каталожным кодом расходных материалов на национальном или провинциальном уровне, а также продукция реагентов для диагностики in vitro, управляемая в соответствии с правилами управления медицинскими изделиями.
**Каков процесс лишения больницы права на возврат?**
Процесс отмены права больницы на возврат в основном включает в себя четыре звена: загрузку данных, проверку счета, проверку сверки и выплату платежа.
Во-первых, государственные больницы должны завершить загрузку данных о закупках за предыдущий месяц и соответствующих счетов в национально стандартизированную «Систему управления закупками лекарств и расходных материалов» к 5-му числу каждого месяца.До 8-го числа каждого месяца больницы подтвердят или восполнят данные инвентаризации за прошлый месяц.
Затем, до 15-го числа каждого месяца, компания завершит проверку и подтверждение данных о закупках за прошлый месяц и соответствующих счетов, а также своевременно вернет любые нежелательные счета фармацевтическим предприятиям.
Далее до 8-го числа каждого месяца фармацевтические предприятия заполняют соответствующую информацию и загружают счета-фактуры по операциям в соответствии с требованиями на основе информации о заказе фактической закупки и распределения в государственных больницах.
Информация в счете должна соответствовать данным системы, что является основой для проверки расчетов государственными больницами.
Затем до 20-го числа каждого месяца агентство медицинского страхования формирует акт сверки расчетов за предыдущий месяц в системе закупок на основе результатов аудита государственной больницы.
До 25-го числа каждого месяца государственные больницы и фармацевтические компании проверяют и подтверждают отчет о сверке расчетов в системе закупок.После рассмотрения и подтверждения расчетные данные соглашаются на оплату, а если они не подтверждены вовремя, то соглашаются на оплату по умолчанию.
Для расчета данных с возражениями государственные больницы и фармацевтические предприятия заполнят причины возражений и вернут их друг другу, а также инициируют заявку на обработку до 8-го числа следующего месяца.
Наконец, что касается выплаты оплаты за товары, обрабатывающая организация формирует платежные поручения на расчеты через систему закупок и передает данные платежа в местную систему финансовых расчетов медицинского страхования и основную бизнес-систему обработки.
Весь процесс выплаты средств будет завершен к концу каждого месяца, чтобы обеспечить своевременные выплаты фармацевтическим компаниям и компенсировать их из расчетных сборов по медицинскому страхованию соответствующих государственных больниц за следующий месяц.
**Какие новые изменения принесет в отрасль здравоохранения отмена права больниц на возврат оплаты?**
Отмена права больниц на возвращение является реформаторской инициативой, имеющей далеко идущее значение, которая коренным образом изменит режим работы и структуру интересов отрасли здравоохранения и окажет значительное влияние на все стороны.В частности, это отражается в следующих аспектах:
Во-первых, для государственных больниц отмена права на возвращение означает потерю важного автономного права и источника дохода.
В прошлом государственные больницы могли получать дополнительный доход, договариваясь о сроках окупаемости с фармацевтическими предприятиями или добиваясь откатов.Однако такая практика также привела к сговору интересов и несправедливой конкуренции между государственными больницами и фармацевтическими предприятиями, что поставило под угрозу рыночный порядок и интересы пациентов.
С отменой права на возврат средств государственные больницы не смогут получать прибыль или скидки от оплаты товаров, а также не смогут использовать оплату товаров в качестве оправдания неисполнения обязательств или отказа платить фармацевтическим предприятиям.
Это заставит государственные больницы изменить свое оперативное мышление и режим управления, повысить внутреннюю эффективность и качество обслуживания и больше полагаться на государственные субсидии и выплаты пациентам.
Для фармацевтических компаний отмена права возврата означает решение давней проблемы сложности возврата денег.
В прошлом государственные больницы обладали инициативой и правом голоса при расчете платежей, часто по разным причинам не выполняя обязательств или удерживая оплату товаров.Отменить право на возврат, фармацевтические компании будут получать оплату непосредственно из фонда медицинского страхования, больше не подвержены влиянию государственных больниц и вмешательству.
Это значительно облегчит финансовое давление на фармацевтические предприятия, улучшит денежный поток и прибыльность, а также будет способствовать увеличению инвестиций в НИОКР и инновации для повышения качества и конкурентоспособности продукции.
Кроме того, отмена права на возврат также означает, что фармацевтические предприятия столкнутся с более строгим и стандартизированным надзором и оценкой и больше не смогут использовать откаты и другие неправомерные средства для завоевания доли рынка или повышения цен, а также будут вынуждены полагаться на затраты. эффективность продукта и уровень обслуживания для завоевания клиентов и рынка.
Для операторов медицинского страхования отмена права на возврат означает больше ответственности и задач.
В прошлом операторам медицинского страхования нужно было рассчитываться только с государственными больницами, и им не нужно было иметь дело напрямую с фармацевтическими компаниями.
После отмены права на возврат агентство медицинского страхования станет основным органом урегулирования платежей, и ему необходимо будет работать с государственными больницами и фармацевтическими компаниями для проведения стыковки данных, аудита счетов, проверки сверки и оплаты товаров и скоро.
Это увеличит рабочую нагрузку и риски агентств медицинского страхования и потребует от них улучшения уровня управления и информатизации, а также создания надежного механизма мониторинга и оценки для обеспечения точных, своевременных и безопасных расчетов по платежам.
Наконец, для пациентов отмена права на возвращение означает получение более справедливых и прозрачных медицинских услуг.
В прошлом из-за передачи льгот и откатов между государственными больницами и фармацевтическими компаниями пациенты часто не могли получить наиболее выгодные цены или наиболее подходящие продукты.
С отменой права на возврат средств государственные больницы потеряют стимул и возможности для получения прибыли или откатов от оплаты товаров, а также не смогут использовать оплату товаров в качестве оправдания для отказа от использования определенных продуктов или продвижения определенных продуктов. продукты.
Это позволяет пациентам выбирать наиболее подходящие продукты и услуги в соответствии с их потребностями и условиями в более справедливой и прозрачной рыночной среде.
Подводя итог, можно сказать, что отмена права больниц на возвращение является крупной инициативой реформы, которая будет иметь далеко идущие последствия для сектора здравоохранения.
Это не только меняет режим работы государственных больниц, но и корректирует режим развития фармацевтических предприятий.
При этом повышается уровень управления страховыми медицинскими организациями и уровень обслуживания пациентов.Это будет способствовать синергетическому развитию и управлению медицинским страхованием, медицинской помощью и фармацевтическими препаратами, повышению эффективности использования фондов медицинского страхования, снижению стоимости обращения фармацевтических препаратов и защите законных прав и интересов пациентов.
Давайте с нетерпением ждем успешной реализации этой реформы, которая принесет лучшее будущее медицинской отрасли!
Хунгуань заботится о вашем здоровье.
Посмотреть больше продуктов Хунгуань→https://www.hgcmedical.com/products/
Если есть какие-либо потребности в медицинских расходных материалах, пожалуйста, свяжитесь с нами.
hongguanmedical@outlook.com
Время публикации: 6 сентября 2023 г.