– - эта статья скопирована изMedpagetoday
Удаление обоих яичников до менопаузы связано с более высокой вероятностью хронических проблем со здоровьем и снижением физического функционирования годы спустя, особенно у женщин, которые перенесли хирургию ранее, было показано по перекрестному исследованию.
По сравнению с группой, соответствующей по возрасту, женщины в возрасте до 46 лет, которые перенесли двустороннюю оофорэктомию (PBO) в пременопаузальной офорэктомии (PBO) для незлокачественных состояний или без гистерэктомии, не более хорошо, на шестиминутном тесте, вводимом в амбулаторной клинике два десятилетия, и были более вероятными. иметь хронические состояния:
Астма: или 1,74 (95% ДИ 1,03-2,93)
Артрит: или 1,64 (95% ДИ 1,06-2,55)
Обструктивное апноэ во сне: или 2,00 (95% ДИ 1,23-3,26)
Перелом: или 2,86 (95% ДИ 1,17-6,98)
«Эти результаты подчеркивают потенциальные долгосрочные негативные последствия оофорэктомии для женщин с доброкачественными или отсутствующими показаниями яичников, которые подвергаются среднему генетическому риску рака яичников»,-заключили исследователи, возглавляемую Мишель Мильке, доктор медицинских наук, школа Университета Уэйк Форест Университета Университета Университета Университета Университета Университета Университета Медицина в Уинстон-Сейлеме, Северная Каролина, в статье в менопаузе. Эти результаты важны при рассмотрении вопроса о том, пройти ли овариэктомию (PBO) и гистерэктомию.
Стефани Фаубион, доктор медицинских наук, MBA, медицинский директор Общества менопаузы, сказала, что результаты, которые полагаются на тубэктомию и старение клиники Майо и старение (MOA-2), подтверждают необходимость того, чтобы клиницисты изменили свою практику.
«Это просто добавляет к существующей литературе, которая удаляет яичники в более молодом возрасте, особенно в возрасте до 46 лет, связана с плохими результатами здоровья», - сказал Фаубион MedPage Today ». На данный момент, я думаю, нам просто нужно принять меры ».
Фабион, который также является директором Центра здоровья женщин в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота, но не участвовал в текущем исследовании, сказал, что вступление в брак (женщины в возрасте от 46 до 49 лет) также не является « Хорошая идея », согласно исследованию. В этой группе наблюдались повышенные шансы на артрит и апноэ во сне по сравнению с их сопоставленными по возрасту сверстников, и PBO приводила к более высоким шансам хронической обструктивной болезни легких во всей когорте.
В группе PBO около 90 процентов также перенесли гистерэктомию, а 6 процентов до этого имели гистерэктомию; В сопоставленной по возрасту эталонной группы, которая не подвергалась PBO, 9 процентов имели гистерэктомию.
Mielke сегодня сказал MedPage, что удаление яичников во время гистерэктомии (вторая наиболее распространенная операция для женщин) является обычной практикой для женщин, отчасти потому, что это устраняет риск рака яичников.
«Исторически, - объясняет Мильке, - считалось, что после удаления матки больше не будет способности воспроизводить, и поэтому не будет необходимости удалять яичники». Однако со временем все больше и больше исследований показали, что удаление обоих яичников до того, как естественная менопауза может иметь долгосрочные последствия или долгосрочные риски других заболеваний.
Если яичники удаляются до естественной менопаузы, сказал Милк, «настоятельно рекомендуется», что женщины остаются на терапии эстрогенами до 50 лет.
Исследователи отметили, что текущее исследование включало комплексную личную физическую оценку женщин с задокументированной историей PBO, в то время как другие исследования по PBO и результатам в отношении здоровья полагались в первую очередь на пассивную коллекцию результатов медицинских карт, не смогли захватить «конкретные домены телесного функционирования или других мер, связанных со старением ».
Детали изучения
Mielke и коллеги использовали данные системы связей с медицинскими картами в области эпидемиологии Рочестера (Rep) и исследования MOA-2, в котором идентифицировали женщин в округе Олмстед, штат Миннесота, которых лечили PBO для нездоровых условий между 1988 и 2007 годами, а не были в Высокий риск рака яичников. Участники MOA-2 сравнивали с эталонной группой женщин, которые не получали PBO, были в паре с эталонной группой женщин, которые не получали PBO.
По состоянию на 2018 год, когда началось личное исследование, большинство из тех, кто находится в PBO и эталонных группах, были еще живы (91,6% и 93,1% соответственно).
Исследовательская группа набрала 274 англоязычных женщин из MOA-2, которые перенесли личное наблюдение с PBO после среднего уровня в 22 года, в том числе 161 пациента, которые перенесли процедуру рано (до 46 лет) (59%) и 113 пациентов кто перенес процедуру поздно (в возрасте от 46 до 49 лет) (41%).
Участники должны были быть в возрасте 55 лет и старше в возрасте до участия в зачислении и были исключены, если патология проявила злокачественную опухоль в своем PBO или если они не видели в представителе за последние 5 лет. Они были сопоставлены до 240 участников в эталонной группе, у которых не было PBO.
В целом, у женщин средний возраст 67 лет составлял 97-99% белых, а примерно 60% никогда не курили.
Хронические заболевания оценивались медицинскими картами. В дополнение к ранее упомянутым ассоциациям исследователи не обнаружили никаких связей между PBO и раком, диабетом, деменцией, гипертонией, гиперлипидемией, сердечной аритмией, почки, щитовидной железой или заболеванием печени, остеопорозом или временной ишемической атакой.
Физикальное обследование включало меры силы и мобильности. По сравнению с сопоставленной по возрасту эталонной группы, женщины, перенесшие PBO Тест на прогулку (-18 метров). Женщины в поздней группе PBO имели более высокую среднюю процентную массу жира, аппендикулярную мышечную массу и плотность минеральной кости позвоночника по сравнению со эталонной группой.
Мильке и его коллеги отметили, что, поскольку исследование было поперечным, причинность не может быть выведена, и рекомендуются продольные исследования. Они также отметили, что женщины, которые участвовали в исследовании, могли быть более здоровыми, чем население в целом, и указывали на преобладание белых в качестве одного из ограничений исследования.
Hongguan Care о вашем здоровье.
Смотрите больше продукта Hongguan →https://www.hgcmedical.com/products/
Если есть какие -либо потребности в медицинских комфорта, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам.
hongguanmedical@outlook.com
Время публикации: сентябрь-18-2023